在中国，医疗保险统筹是指通过社会统筹的方式，将参保人员的医疗保险基金集中起来，用于支付参保人员因病就医时的医疗费用。以下是在什么情况下可以使用医保统筹以及医保报销的基本流程：

使用医保统筹的情况

1. 门诊就医：参保人员在定点医疗机构进行门诊治疗，符合基本医疗保险药品目录、诊疗项目和医疗服务设施标准的费用，可以通过医保统筹进行部分或全部报销。

2. 住院治疗：参保人员因病情需要住院治疗的，其住院期间的医疗费用，包括床位费、手术费、检查费、药品费等，只要符合医保规定的范围，都可以通过医保统筹进行报销。

3. 特殊疾病：对于一些特殊疾病，如慢性病、重大疾病等，医保统筹可能会有特别的报销政策，提供更高的报销比例或额外的补助。

4. 急诊抢救：参保人员因急诊抢救产生的医疗费用，只要符合医保规定，也可以通过医保统筹进行报销。

   

医保报销流程

1. 就医前确认：就医前，确认选择的医院是否为医保定点医疗机构，以及所接受的服务是否属于医保支付范围。

2. 持卡就医：就医时，出示本人的医保电子凭证或医保卡，进行身份验证。

3. 结算费用：就医结束后，到医院收费窗口进行费用结算。如果是门诊，可以直接使用医保电子凭证或医保卡进行即时结算，即“刷卡结算”；如果是住院，出院时进行费用结算。

4. 自付部分：根据医保政策，参保人员需要支付个人自付部分，包括起付线以下的费用、超过封顶线的费用以及不符合医保支付范围的费用。

5. 报销：医保统筹支付的部分，由医院与医保经办机构结算。参保人员只需支付个人应承担的费用。

6. 异地就医：如果参保人员在非户籍所在地就医，可能需要先垫付医疗费用，然后携带相关材料回到参保地进行报销，或者通过跨省异地就医直接结算系统进行即时结算。

7. 提交材料：如果需要事后报销，参保人员需准备相关报销材料，如医疗费用发票、费用明细清单、诊断证明等，提交给医保经办机构。

8. 报销审核：医保经办机构对提交的材料进行审核，确认符合报销条件后，将报销款项打入参保人员指定的银行账户。

请注意，具体的医保报销比例、起付线、封顶线等政策细节可能因地区和时间而异，建议咨询当地医保局或访问其官方网站获取最新信息。同时，随着医保信息化建设的推进，越来越多的地区实现了医保费用的即时结算，简化了报销流程。